埼玉県立精神医療センターの成瀬暢也氏による講演の概略は以下の通りでした。
去年、薬物およびアルコール依存症の家族に対してアンケート調査をおこなったところ、たくさんのメッセージを頂いた。その結果を受けてことしはこのようなフォーラムを全国５ヶ所で開くことができた。これはぜひ次につなげたい。
以下について話を進める
１．アルコール・薬物 現状と課題
２．今回の調査の結果
３．回復について
１.アルコール・薬物の現状と課題
■薬物は病気ではなく犯罪として扱われる。
治療システムは、なきに等しく、３流以下。
治療としてはダルクのみ（民間リハビリ施設）。
■処方薬依存へのシフトがはじまっている。
インターネットを通じた場合、罪悪感もうすい。
都会的な精神・心療クリニック急増。
向精神薬の乱用・依存が急増。
急増した精神・心療クリニックはアルコールに関して寛容！
医療からみると大きな問題。
依存症の治療をおこなわないと、また同じことを繰り返す！
■実際の医療現場では・・・
アルコール依存症：身体科からきらわれる
薬物依存症 ：精神科からきらわれる
何故かというと
薬物・アルコール依存症の患者は
トラブル多い
人格障害多い
ドロップアウト多い
暴力団が多い
暴言・暴力多い
精神科の44.6％しか薬物依存患者受け入れていない
治療なんか無理だという感覚が今もあるのが現状
■以上の問題をまとめると
誤解と偏見が多い
医療機関が少ない
治療の質が高くない
情報が少ない ということになる。
２．今回の調査の結果
（※必死でメモを取りましたが、細かい数字をもし間違えていたら申し訳ありません！こんなにノートをまじめに取ったのは学生時代以来です！）
■平成20年に調査を実施 回収率は
アルコール 2032/6737 （30.2％）
薬物 553/1298 （42.6％）
■どのルートを経由したか
アルコールの場合
断酒会 81.9％ 医療機関 12.0％ その他
■家族の平均的な姿
女性 90％ 年令59.9才
配偶者79％ 親11.7％
■本人の平均的な姿
男性 89.6％ 年令59.0才
家族同居 83.3％
断酒継続中 79.3％ 時々飲む 8.4％ 頻回飲む 4.7％
（断酒会経由で回収したアンケートが多いため？）
仕事45.7％ 家族17.11％ 年金46.4％ 生活保護3.2％
■家族の実態について
どんな影響を受けているか？
身体的、うつ、収入、患者の浪費、飲酒運転、暴言、不和
精神科を受診 75.3％
生活・仕事に影響 48％
当事者との関係では
おびえ 66.7％
せめる 52％
とらわれる 45.6％
世話を焼くその他
→家族が病んでしまうのは当然！！
■アルコール家族のストレス
３点以上 58.8％
10以上 15.9％ 治療必要
■相談対応について
まず行くのは 医療機関・保健所が多い
■相談満足度
断酒会 満足60％ やや満足も入れると 90％
警察20％、医療30％、保健所30％
■相談して助けになったのは
自助グループ 74％
病院 50％
保健所 １割
精神科 １割
■アルコールに気づいた 平均41.7才
相談したのは 平均47.2才
※気づいてから相談まで5.5年かかっている
■困難なのは
相談先がわからない ７割
※今回のアンケートは断酒会82％、ダルク薬物家族会74％なので、援助機関につながっている家族が多い。つまり比較的良好な家族集団だと言える。しかしそれでも、ストレスは深刻である。
家族グループに通い続けることで当事者の対応に余裕が持て、ストレス状態も改善することが予想される。
家族が求めていること
・依存症は病気なので偏見をなくして欲しい 74％
・相談・治療機関の情報が欲しい 70％
・家族のカウンセリングやグループ援助の普及 69％
３．具体的な対策
回復について（成瀬より）
■患者の特徴
１．自己評価が低い、自信が持てない
２．信じられない
３．本音が言えない
４．見捨てられ不安
５．孤独、寂しい
６．自分を大切にできない
以上は、親との関係において安心感・安全感を持てなかった事による場合が多い。
・対人関係においてストレスをためやすい
・「酔う」ことに慣れる
・コントロール失う → 依存症になる
■回復のためには
・依存症の基は → 対人関係障害
・ありのままの自分を受け入れてくれ安心感安全感をもてる場所・仲間があって、いやされる
・単にやめているだけでは× 他の嗜癖行動に移ったり、うつを起こす
・自助グループで正直な思いを話す
・回復の進んでいる先輩を目標に、自分の居場所（安全な場所）を得る
■自助グループで、本当の仲間と居場所を得たら
・本音が言えるようになる
・見捨てられ不安なくなる
・人を信じられる
・孤独でなくなる
・自信がもてる
・自分を大切にする
↓
「酔う」必要がなくなる
「依存症から回復」＝「対人関係障害の改善」
患者の多く（若い人や女の子などは率直に）が口にする言葉「おかあさんにギュッとして欲しい」
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